“上火”、“下火”

2024年10月9日发(作者：信博容)

“上火”、“下火”

上火”。是咱中国老百姓经常挂在嘴边的话，当出现口干舌燥、流鼻血、脸上长痘、

便秘、咽喉肿痛等诸多不适时，很多人便会说上火了，就要吃败火的食物、服败火的药。

祖国医学认为，在人体内有一种看不见的“火”，它能产生温暖和力量，提供生命的

能源，推动生命的进程，祖国医学称这种“火”为“命门之火”。在正常情况下，“命门

之火”藏而不露，动而不散，潜而不越，但如果失去制约，火性就会浮炎于上，表现出病

症，统称“上火”。

《医学一贯·万病一源说》：“天之六淫伤人，亦乘其虚处感化。阴虚者，易感风燥

暑火；阳虚者，易感寒湿雾露。”

火为阳盛所生，非某一季节主气。火邪致病一般有虚实之分。实火通常指人体的功能

亢进，虚火通常指人体物质的不足。“火热为阳邪，其性上炎”，“耗伤阴津”，“生风

动血”是火邪致病的特征。火热证是外感火热等邪，或饮食不当。或情志过极，导致阳热

内盛，以法热、口渴、面红、便秘、尿黄为主要表现的症候。其辨证依据：新病突起，病

势较剧，以法热、口渴、便秘、尿黄、舌红或绛、苔黄干、脉数有力等为主要表现。

“上火”临床表现为口腔溃疡、唇舌肿痛、咽喉不适、疼痛、口臭、口苦、牙痛、耳

聋耳鸣、便秘等。

火证可分实火、虚火，根据脏腑可分为心火、肝火、肺火、胃火，根据病位又可分上

焦火、中焦火及下焦火。中医把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状叫“上焦火”，把

烦热口渴、胃脘痛等中间部位的叫“中焦火”，把便秘、尿赤等偏下部位的叫“下焦火”。

“降火”有其独特的功效，根据中医理论不外乎有“滋阴清热、清热泻火、解毒消肿”

等治疗原则。由于“火”的虚实不同、部位不同、脏腑不同、经络不同等，还需具体辨证。

比如，具有清热泻火功效的中药性味多苦寒，用其治疗实热火证效果颇佳，若用其治疗因

阴虚而致的虚火，不但达不到治疗目的，反因为苦寒易化燥伤阴而使阴虚更盛，虚火更重。

虚火一般是指阴虚而导致火升的病理现象。阴虚有五脏之阴偏虚与精、血津液等亏损

的不同情况。阴虚则阳气相对亢盛，易于导致虚火上升，故虽见火升征象，实为阴虚所引

起。临床表现为咽喉干痛、颧红唇赤、心烦少寐、脉细数等。

“上火”一共分四种：

【心火】

1.主要表现：心有火主要表现在舌，舌边尖发红，心烦易怒、多梦失眠、小便黄，甚

至有刺痛感，口渴思饮。

心烦急躁、口舌糜烂、生疮、舌尖红等；儿童可表现多动、烦、急、不安等。心脏在

中医五行中属火，掌管血脉运行，心火可表现口舌糜烂、生疮。

2.预防：主要是保持良好心态。多食蔬菜水果，少食辛辣之物，禁酒，多运动。儿童

要多饮水，最好是温开水。

3.食疗：赤小豆粥：赤小豆50克，粳米100克。先将赤小豆煮开，再下粳米共煮为

粥，服时加少许红糖，每日二次早晚服用。灯芯草柿饼汤：灯芯草6克，柿饼2个，水

300毫升共煮至水剩100毫升，加白砂糖适量，温服，柿饼可吃，每日2次。

【肝火】

实火之一种，是指肝亢的病理现象。由肝失疏泄，气郁化火或肝热素盛所致，与情志

激动过度也有一定关系。肝开窍于目，肝有火主要表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌

多；脾气暴躁，易冲动、胸肋刺痛感。临床多见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、

咯血、脉弦数等证。

1.主要表现：急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣、面红耳赤、口苦咽干。

2.预防：养肝的关键在于制怒，同时要注意休息，防止过度疲劳。要少食辛辣、勿过

劳、禁酒等。

3.食疗：菊花茶：选菊花10克，加开水泡代茶饮，可加少许冰糖，有清肝明目之功

效。

【肺火】：

肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥，生疱、干咳、痰粘黄、咽痛、肺部不爽，感觉憋闷

等。

1.主要表现：咽喉干疼、呕吐黄痰、口干而渴喜冷饮等。儿童肺热较为多见，如经常

咳嗽等。肺属五行中之金，火克金，故肺怕火。当外感温热之邪或风寒犯肺均可化热，出

现口干、咳嗽等肺热之症。

2.预防：冬季，注意保暖的同时，室内要通风，多食蔬菜水果、多饮水，忌食橘子；

适当运动。

3.食疗：冰糖梨水：梨切块，加水500毫升，煮开20分钟即可，加冰糖少许，饮之，

有润肺止咳之功效。

【胃火】

胃火相对于虚火而言，是实火的一种。指胃热炽盛化火的病理现象，若胃火炽盛，可

沿足阳明胃经上炎，临床表现为牙龈肿痛、口臭，并可见嘈杂易饥、便秘等证。

1.主要表现：胃脘灼痛、渴喜凉饮、口臭、牙龈肿痛，儿童表现为口腔溃疡，大便秘

结等，此多因胃热偏盛，与情志郁火、过食辛辣有关。

2.预防：在平时应少食辛辣、过热之品，如火锅、辣椒、生葱、姜、蒜等。多饮水，

适当运动，少吃肥甘厚味，多食蔬菜水果之类。

3.食疗：藕汁蜜糖露：鲜藕榨汁150毫升，加蜂蜜30克，调匀内服，每天2次，连

服数天，有润胃凉血降火之功效。

命门火衰是指肾阳衰微的病理现象。肾阴和肾阳相互依存，故命门火衰多由元气虚弱

或肾精耗伤所致。临床上可见下元虚冷的证候，如精神痿顿、腰酸、肢冷、阳痿、滑精、

小便清长或黎明泄泻、水肿等证。

“下火”。降火法是指治疗热盛火升的一种方法。“火”有虚火、实火的区别，故治

疗亦有不同。

(1)降虚火，指用滋阴降火的药物，以治疗阴虚火升的咽痛、咯血、颜面升火、虚烦

易怒、眩晕失眠、舌红口燥、脉细数等证。常用药物如玄参、生地、丹皮等。

(2)降实火，指用清泄降火等药物，以治疗肝火上升的目赤、头痛或胃火炽盛的齿痛、

便秘等证。常用药物如龙胆草、黄芩、大黄、生石膏等。

市场上的大多数败火产品是性味苦寒的中药和食物，这些产品对去实火有作用，但对

虚火只会越败越旺。而且滥用苦寒药物还有可能伤害阳气，可能人体在短时间之内无明显

不适，但长期服用身体就会受到伤害。”

如果上火的症状比较轻，在这种情况下可以服用一些中成药进行自我调节。但是对于

某些特殊人群，比如老年人或者有基础疾病如心血管疾病的人来说还是应该引起注意。

中医师说，心火可以用导赤散、黄连上清丸，胃火或肺火可以服牛黄解毒丸，而龙胆

泻肝丸祛肝火……自己滥用，如果不对证是起不到作用的。因此，专家向大家建议，如果

感觉自己上火了，最好还是找中医师为自己诊断和对证用药。

防治上火的办法有多种，其中饮食疗法有独特的优点。总原则为：多吃清火滋阴食品，

包括多饮水和清凉饮料，多食凉性瓜果蔬菜，以起到清火利便作用，促进体内致热物质从

尿、汗中排泄；尽量不食酒、蒜、辣椒和羊肉、狗肉及熏烤食品等肥腻燥热之物，以免加

重上火症状。

梨为夏秋季最常见的水果，有清热润肺、除烦止渴、生津解渴和止咳化痰等作用，不

但有降温解渴之功效，而且可治尿黄便干、唇干口燥等，对治咳喘、风热、咽炎等上火症

状有良效。因其性寒，脾胃虚寒、口吐清涎、大便溏泄者应慎食。

百合富含淀粉、蛋白质和矿物质等，为公认的滋补佳品。其味甘淡、性微寒、微苦，

功效为养阴清热、止渴生津、清心安神、滋阴降火、养阴润肺，可治尿黄便干、肺燥咳嗽、

低热虚烦、惊悸失眠等症。

荸荠味甘、性微寒，有清热解渴、降火化痰作用，尤适于心烦口渴、尿黄便干、咽喉

肿痛、眼赤唇干等上火症状。但因其性寒滑，不宜多食，脾胃虚寒、便溏腹泻、肾阳不足

者均不宜服用。

莲藕富含淀粉、维生素、蛋白质和矿物质等营养物质，味甘、性寒。鲜藕入心、肝、

脾、胃四经，有祛淤生新之功效，能清热利尿、滋阴降火、生津解渴、开胃消食、凉血止

血，生食或捣汁服用皆可。